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「コデイン」という成分を含んだせき止めの薬などの医薬品について、
厚生労働省は
子どもが服用すると、
ごくまれに呼吸困難などを引き起こすおそれがあるとして、
１２歳未満への使用を２年後をめどに禁止することを決めました。

「コデイン」はせき止めの薬などの成分として広く使われ、
厚生労働省によりますと、
この成分を含む市販薬はおよそ６００種類、
医師が処方する薬は６５種類あります。

アメリカではことし４月、
コデインが呼吸困難などの副作用を引き起こすおそれがあるとして、
医師による１２歳未満の子どもへの処方が禁止されたことから、
厚生労働省の専門家会議が対応を協議してきました。

その結果、国内でもおととしまでの７年間に、
コデインを含む薬を処方された少なくとも２４人に
呼吸困難などの症状が出ていたことがわかりました。

厚生労働省の専門家会議は
副作用が生じるケースは少ないとしながらも、
「特に子どもはまれに呼吸困難などの重い副作用が出るおそれがある」
として、１２歳未満への使用を禁止すべきだとする見解をまとめました。

これを受けて厚生労働省は２年後の平成３１年をめどに、
市販薬と医師が処方する薬の両方について１２歳未満への使用を禁止することを決め、
それまでは製薬会社を通じて、
医療現場に注意を呼びかけることにしています。

厚生労働省は
「日本人は欧米人に比べて副作用が出やすい体質の人は少ないとされているが、
重い副作用が生じるおそれを考慮して、
１２歳未満への使用を禁止することにした」
としています。

含まれているかの確認方法は？
コデインはせき止め薬のほか、
「総合感冒薬」などと呼ばれるかぜ薬にも含まれていることがあります。

家庭で購入した市販薬にコデインが含まれているかどうかは、
製品の箱の側面や添付文書の「成分」の欄を見れば分かります。

コデインは製品によって
「コデインリン酸塩」
「リン酸コデイン」
「ジヒドロコデインリン酸塩」などと表示されています。

6月23日　ＮＨＫ　より　一部抜粋
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20170623/k10011027441000.html

子どもに飲ませる市販薬は、大人が選ぶことがほとんどだと思います。
店頭で、確認しましょう。

先日、山形県へ講演に行きまして、翌日の日曜日は地元新庄市のキリスト教会で礼拝をしました。
そこでお昼をいただいた時にたまたま知ったことですが
山形大学の学生さんが、救急車を利用したいと思って119番へ電話をかけた後、「タクシーで行ってください」という結論になり、亡くなられた
そのような悲しい出来事があったのだそうです。

亡くなられたご本人のご冥福を心からお祈りいたします。
また、ご家族の方々のお心を思うと、本当に言葉がありません。

ネット上にいろいろな記載はありましたが、あいにく新聞の記事は見当たらなかったので
感想のみここに記載します。

「コンビニ受診を控えましょう」という言葉は、医療者の立場からすると簡単には使えない、あるいは使わない、というドクターの意見をよく聞きます。
軽症だと本人が思っていても、まれに重篤な病気だったということがあるからです。
心筋こうそくの患者さんが「ちょっといつもと調子が違うから」と、自分で自動車を運転して病院に来られたというお話も伺ったことがあります。
そのように、自覚症状から病気の重度を図ることはとても難しいし、危険なこともあるのだそうです。

119番をした時のやり取りは、当然電話です。
お互いの顔も見えないし、本人の症状把握が病気の重症度と一致してない場合もあるので
救急車が必要かどうかを判断することは大変難しいと思います。
さらに、電話をかけてきた人の周囲に、誰かいればよいのですが
一人だと急変した時に対応のしようがなくなってしまいます。

この出来事を通じて、救急の出動要請があった時の対応について、今一度考える必要があると感じました。
また、「コンビニ受診を控えましょう」という時のコンビニ受診とは何を指すのか。
私たちも丁寧な説明を加えて、言葉を使わなくてはならないと思いました。

ポリオワクチンには、「不活化ワクチン」「生ワクチン」があり、
日本では、「生ワクチン」を接種しています。
先日、神奈川県は独自に「不活化ワクチン」を使うことを決めました。

ワクチンの説明も、神奈川が国が定めているワクチンとは違うワクチンを予防接種に使った経緯も、神奈川県知事の記者会見でよくわかります。

知事の記者会見の映像は、こちらのＵＲＬからどうぞ。
http://www.pref.kanagawa.jp/cnt/chiji/p304418.html#player1
ポリオワクチン接種に関する発表は、6分30秒あたりから始まります。

ぜひ、ご覧下さい。

不活化ポリオワクチンを接種している医療機関の一覧は、こちらからどうぞ。
https://docs.google.com/document/preview?id=1zPeeQTeNXJgX1SfKYqJ-_w1iuT7I3dFlTk1VN3aGPa0&hl=ja&authkey=CPDmvtgJ&pli=1&sle=true#

地域医療再生基金を使って
千葉県が業者委託をして作ったホームページが
9月1日から立ち上がりました。

http://www.iryonet.pref.chiba.lg.jp/

初回は、朝日中央病院の企画監柏木嶺氏
藤本
の2名のインタビューがアップされています。

ご高覧いただき、ご意見などありましたら
業者にフィードバックさせていただきたいので
よろしくお願いいたします。

昨晩のETV特集を見ました。
「病院は建てたけれど〜地域医療を巡る混乱と模索〜」
という番組です。

主な舞台は、秋田県の十和田市と、千葉県の東金市。
十和田市のほうは、すでに立派な病院を建てて、
その経営に苦労をしている様子が紹介されていました。

その、病院を建てるまでの経緯が
東金がまさに今たどっている道筋とほとんど同じなのに驚きました。

十和田市のリポートを見て
病院を建てると決めたのは行政（と住民）なのに
そのツケを払わされるのは医療者（と住民）という構図が見えました。
住民は自分たちで選んだ議員や首長が決めたこと、という点では
まだ住民にも責任ありといえると思いますが、
立派な建物を建てることが決まっている、あるいは建てちゃったところに
着任する医療者（特に医師）は、大変だなあと改めて思いました。

番組では病院建設を「医療という名の公共事業」と捉えていましたが、
地域活性化のために、医療者が過酷な労働を強いられる構図は
改めなくてはいけないと強く感じました。

こうした大きな「力」の前に、市民の活動はほんのささやかに見えますが、
現状の中で自分に出来ることをこつこつと続けていきたいと思います。

東金の地域医療問題が、テレビ放映されることになりました。

まだタイトルは決まっていませんが、

地域医療の建て直しのために新病院建設は有効でしょうか？
といった内容になります。

放映予定は以下のとおり
5月23日（日）２２：００〜90分放送
ＥＴＶ特集

現在、90分枠の番組を60分枠と勘違いしていたディレクターさんが
ロケに行ったり、編集の追い込みに入っています。
詳細はこちら
http://toriiyoshiki.blogspot.com/2010/05/blog-post_11.html

お知り合いの皆さんに、ぜひご紹介くださいね。

当日、家にテレビが無い藤本は子どもの携帯を借りてワンセグで見る予定です。

「あぁ！言い違いすれ違い」
５月１３日（木）　教育テレビ　１４：４５〜１４：５５

で、コミュニケーションをテーマに
地域医療を育てる会の「レジデント研修」の様子が放映される予定です。

お時間のある方はぜひご覧ください。

地域医療再生基金　県と県医師会が現場の要望を"封殺"　千葉

http://lohasmedical.jp/news/2009/09/18170344.php

今年度補正予算に総額3100億円が計上され箇所付け待ちになっている地域医療再生基
金に関して、
千葉県医師会が125億円の獲得を目指すことを理由に、
「敢えて各二次医療圏に要望ならびに計画を出していただくことは控える」
との文書を、
総選挙投票２日前の先月28日に会員に送っていたことが分かった。
「インチキだ」との強い批判が現場から出ている。（川口恭）

千葉県医師会がファクスで送った文書はこちら。

　医療再生計画を策定する際には「管内のすべての二次医療圏における中核的な医療
機関の意見を聴いた上で地域医療再生計画において対象とする地域を選定」するよ
う、厚生労働省から通知が出ていた。
これを意図的にサボタージュしたもので、千葉県も県医師会の確信的共犯だったと言える。
しかも県医師会がファクスで送った文章中では２度に渡って直後に行われる総選挙に言及しており、もし旧与党が政権を守った場合には、旧与党候補が議席を取った所に箇所付けすると暗に匂わせたものでないかと見る向きもある。

　計画提出の〆切は10月16日とまだ先のことだが、
現段階まで現場からの意見聴取をしておらず、しかもそれを堂々とカミングアウトしてしまった千葉県に100億円が箇所付けされる可能性の限りなく低いことだけは間違いない。
ただし、地域医療再生基金そのものが民主党政権で執行停止される可能性もまだ残っている。

「棚からぼたもち」の医療再生基金は、いろいろな組織の下心を露呈させましたね。
まるで宝くじを当てると人生が狂ってしまうかのよう。。。

地域医療再生基金は、本当に地域の医療を再生するのでしょうか？
これを当て込んで病院建設という地域も少なくありませんが、
それは単に「問題の先送り」ではないかと思います。
再生のためのしっかりしたビジョンを検討することもなく、
またそういうプランを作ったところにお金が来るような正式な手続きもない状態で
単に声の大きいところ、政治的に力の強いところが
巨額のお金をゲットする
そういうしくみになってしまっているのが残念です。

5月24日（日）の午後10時教育テレビ、
「地域医療再生の処方せん〜最前線に立つ５人の提言〜」です。

http://www.nhk.or.jp/etv21c/index2.html

出演者は以下のとおり（敬称略）
伊関友伸 城西大学准教授
兼古稔 北海道上富良野町立病院副院長
菊池永菜 岩手県遠野市 市民医療整備室長
佐藤元美 岩手県藤沢町民病院院長
平井愛山 千葉県立東金病院院長

私が最も信頼しているプロデューサーさんが作った番組です。
今から楽しみにしています。

今日はどんより曇り空で、体調もいまひとつ。。。

先日、メディカルトリビューンの企画で鼎談をいたしましたところ、
そのシリーズがこのたびwebで見ることができるようになった、というお知らせをいただきました。

メディカルトリビューンはもともと医療関係者向けの情報発信をしていて、
一般の人は見ることができませんでした。

今回の鼎談は全部で８回シリーズなのですが、
医療再生のために
住民や、行政、マスコミに出来る事があるよ！というメッセージがこめられたシリーズです。
これを住民・行政・マスコミが見ることができないのは非常にもったいない
と思っていたところ、
一般の人でも見られるようになったとのことです。

ちなみに、シリーズのメインタイトル（サブテーマは省略）をラインナップしますと
１．崩壊の危機を再生の好機に
２．危機の自治体病院、まずミッションを明確にせよ！
３．連携は医療を救うか
４．地域医療をシステムとしてデザインする発想
５．Generalistは地域医療再生の切り札となるか
６．地域が医師を育てるというパラダイムシフト
７．市民と行政の協働による地域医療再生
８・・・は、これからアップされるそうです。テーマはマスコミ関係だそうです。

・・・・ね、面白そうでしょ？
肝心のURLはこちらです。
http://www.medical-tribune.co.jp/iryou-saisei/index.html

是非見てください。