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一昨日、児童虐待予防のための相談に、山武健康福祉センターに行きました。
虐待は、起きてしまってから対応するのでは遅い、予防が必要。高知県で予防の取り組みをしているので、それを学ぶ講演会を開きたい。
市内の小児科のドクターの提案をもとに相談をしました。
意見をいろいろ交した結果、講演会単発で終らせてはもったいない、地域のネットワーク作りをめざした一連の取り組みの中に、講演会を位置づけてはどうか、ということに。
願ってもない展開にびっくりしました。またドクターとご相談です。

山武郡市広域行政組合で進めている「山武地域医療センター」計画に、長生郡市にも運営に加わっていただこうという動きです。

（以下新聞記事）
山武郡市広域行政組合（管理者・志賀直温東金市長）が、同組合が進める「山武地域医療センター」計画について、隣接する長生郡市に運営への参画を申し入れていることが１９日、分かった。
今月中にも長生郡市から回答がある見通し。

山武地域医療センター計画は、県立等がね病院の老朽化などに伴い、組合立国保成東病院と大網白里町立国保大網病院の公立三病院の機能を集約。２４時間救急対応の中央病院を東金市丘山台に新設し、大網・成東病院を支援病院として機能分担を図るというもの。

申し入れは管理者である志賀市長名の文書で、８月末に長生郡市広域市町村圏組合（管理者・石井常雄茂原市長）あてに提出された。
費用負担などを含め、長生郡市７市町村にセンター計画への参画を求める内容という。

内科医師の一斉退職で話題になった、国保成東病院の医師確保についての記事。
政治家の方のご苦労を思う一方で、ドクターが魅力を感じて集まってくるような病院作りについてのコメントがないのが気がかりです。
以前にもこのブログで書いたように、教育病院、あるいは教育関連病医院としての資格取得に向けての動きなどがないと
「今いるドクターがほかのところへ行ってしまったら、次はどうするのか」という課題がずっと付きまとうことになります。

（以下、新聞記事）

組合立国保成東病院の内科常勤に不足について、山武氏の椎名千収市長は１９日、１０月から内科常勤医計３人を確保し、内科と外科を混合病棟で運営していく方針を明らかにした。
同日の市議会で一般質問に答えた。

大網白里町の山辺地区社協が主催する、認知症の勉強会に行ってきました。

１００円喫茶ということで、１００円を払って、おいしい御茶屋、お茶菓子をいただきながらお話を聞きました。

県庁の高齢者福祉課のかたは、千葉県全体の、高齢者の数、認知症の方の数などを説明してくださいました。
かかりつけ医や、家族の方による、認知症の早期発見が大切とお話していました。

山辺地区社協の代表の方からは、山辺地区を「地域で認知症の方と家族を支える」コトを目指そうというお話を聞きました。
確かに、認知症の方を介護する家族の方の負担も大変なものです。
まして、誰にも相談することができないとなれば、泣く泣く施設に入ってもらうことにもなるでしょう。
「行政の手が届かないところに、地域住民の活動が起こるような手助けをするのが、社協の役割」との言葉に、大きくうなずいた私でした。

奥様が認知症である、という男性の方の体験談もありました。
最初は、親切に声をかけてくださる方々を疎ましく思ったとのこと。
しぶしぶ地域に出てみたところ、ご本人にも、奥様にも、時間のゆとりが生まれたとお話なさっていました。
「最初のおせっかいが大切なんだな〜」「でも、疎ましく思われても声をかけるのには勇気がいるな〜」と思いながら伺っていました。

そして最後はきみのもりクリニックの平井先生から、認知症についての判りやすいお話がありました。
６５歳以上の人は１０〜２０人に一人が認知症で、８５歳以上になると５〜６人に一人が認知症だとのことです。
誰でもなる可能性のある病気なのだというお話がありました。

地域で認知症を語り合う雰囲気ができることが、何よりの予防ですね。

病院の勤務医が少ない山武地域です。
巷では、「いまどきの若い医師は大都市志向」といわれています。
しかし、
意外と知られていないのが
「専門医・認定医などのキャリアを積みたい」と考えているドクターが多い、ということです。

医学の世界では、さまざまな学会があり、それぞれ条件を設けて「認定医」「専門医」といった資格が取れるようになっています。
以前のドクターは、論文を書いて、学位をとることを目指す方が多かったのですが、
最近は「研究」よりも実際の患者さんの診察、治療といった「臨床」の場で経験をつみ、資格を取りたいというドクターが多くなっています。

この資格を取るためには、「教育病院」「教育関連病院」に指定されている病院に勤めなくてはなりません。
新しい臨床研修制度になって、若いドクターが集まる病院とそうでない病院ができています。
この集まる病院は「教育病院」「教育関連病院」の指定をとった病院です。

つまり、医師を育てるシステムの整った病院に、医師は集まってくる、ということです。

以下は、このことに気づき、町で何とか取り組んでいきたいと考えているある町の議員さんと、その町が持っている公立病院の事務職員の方、町役場の職員の方との議会でのやり取りです。
議員さん本人のご了解を得て、掲載いたします。
（なお、個人のお名前は伏せさせていただきました）

三重県尾鷲市にある尾鷲総合病院の産婦人科医への報酬をめぐって、市議会での発言がきっかけとなってドクターが契約更新を拒否したというニュースがありました。

関連した内容がまとめてあるページは以下のＵＲＬ　
http://ooame5520man.web.fc2.com/
（以下、新聞記事）

　尾鷲市の伊藤允久市長は三十一日の会見で、尾鷲総合病院に迎えた産婦人科医師との交渉決裂の原因が報酬額の折り合いではなく、医師の高額報酬への攻撃、中傷が原因との見解を示した。五嶋博道病院長も「報酬の条件もあるが、気持ちが切れた方が大きい」と認めている。

　伊藤市長によると、七月中旬から八月中旬までの二年目の更新交渉で、「最長で来年三月 まで残る、と医師から言われていた」といい、同市長が八月二十一日、市議会に交渉経過を説明し、 二十五日に再度開いた市議会委員会で交わされた、 一部市議の「三千万円出せば 大学病院の助教授が飛んでくるのに、四千八百万円は高過ぎる」「津で開業したころの うわさもいろいろ聞こえてくるのに」などの意見を知った医師が「残る気持ちをなくした」という。

　伊藤市長はこれまで「医師は非常に責任感が強く、交渉が不調に終わっても、三カ月は残ってくれる」と繰り返していたが、八月三十日夜の交渉で、医師は市議会での議論を 　引き合いに出し「気持ちが続かない。九月中の出産予定者までは引き受ける」と期間短縮を申し出た上「事故があったら大変だから」と語ったという。

（以下は、この件について寄せられた意見です）

これは、娘たちと話題になったテーマです。
中１、小５の娘たちとの会話から。
「お母さん、何のために勉強ってするの？」
「読み書きと、計算ができれば、あとは大人になって、必要な人だけが勉強すれば良いんじゃないの？」

確かに、自分たちの生活に役立っていないことは「不要」と感じてしまうだろうねえ。

特に、自分の嫌いな科目のことを言っているんでしょうが、
「社会とかさあ、歴史なんてさあ、ホント意味ないって感じするよね」

でも、最近母は思います。
自分が理解しようとしている相手のことを知るためには、背景を理解しなくてはと。
山武の地域では、医療センターのことをめぐって対立があり、政治家の方々はそれぞれのお立場で苦労なさっています。
私なぞは　しがらみのない人間なので、
「山武地域じゃなくても良いよ、どこでも良いから『あそこに行けば救急はいつでも見てもらえる』という病院がほしいよ」と思うのですが、
「おらが町」でなければ納得できない人々もいるのです。

なぜ、そこまでこだわるのか？
今までの経緯を知る必要があると感じる今日、このごろです。

ホームページのアクセスカウンターが０になってしまって、動きません。
昨日気がつきました。
今朝もまだ０です。

ヤフーのほうで、何かシステムのエラーが出ているのでしょうか？
最近、私のＰＣのセキュリティを変えたのでそのせいでしょうか？
よくわかりませんが、
アクセスカウンタが０のままって、なんだか、さびしいですね。
機能しないのなら、削除してしまおうかな〜と思っているところです。

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今週末は福祉と医療の学習会の日。
小学校の運動会と重なっているのですが、何とかやりくりして（少し遅刻して）参加します。
こんな、忙しい思いをするのも、あと何年でしょうね。
先週は中学校の運動会と、佐倉市の講演会が重なったのですが、
「もう、来なくてもいいよ」と娘からのお言葉。
見回せば、親と一緒にお弁当を食べている子供のほうが少ないようでした。

子離れしやすいように、このＮＰＯの活動が与えられたのかもしれないと思う、今日この頃です。

昨日、佐倉市にある「印旛市郡小児初期急病診療所」で、講演をしてきました。
この急病診療所を立ち上げたときに、小児の患者さんの対応を学ぼうと、看護師さんたちが勉強を始めました。
次第にその輪が広がり、小児科の医師や、薬剤師さんがたを巻き込んで、勉強を続けてきたのだそうです。

今までは医療関係の方が講師となっての勉強会だったそうですが、
医療の世界以外のところからの情報も必要ということになり、今回私どものＮＰＯ活動の紹介をさせていただくことになりました。

タイトルは
「地域医療の再生を目指して・・一般住民の挑戦・・」
今までの地域医療を育てる会の活動内容をご紹介し、
後は司会の方の進行のもとに、さまざまな意見交換をいたしました。

地域の医療について、医療関係者と、行政の方が一緒に学ぶ場がある。
印旛の地域はすばらしいですね。

私は、地域の中での「医療」「行政」「住民」に、それぞれの課題があると思います。

実は９月４日から、プリンターが壊れ、ＰＣが不安定になり始め、あっという間に使えなくなってしまいました。
ＯＳを再インストールすること３回でした。
一回目はインストールの後すぐにウィンドウズとウィルス対策ソフトのアップデートをしたらまた動かなくなりました。
二回目はＯＳを入れてから半日待って、アップデートしたら、その間にスパイウェアに入られてアウト。
三回目はＯＳを入れて半日待って、ファイアウォールをＯＮにしてアップデート。
ＸＰももうすぐ古いソフトになりますが、さすがにアップデートのファイルの多いこと。
約８０ありました。
これを入れるだけでも相当な時間でしたね。

そういうわけで、やっとＰＣが復活しました。

あしたは講演会です。
これから準備です。
また結果はご報告しますね。