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診療報酬の早期見直しも　看護師不足で中医協が協議

　全国の病院間の看護師獲得競争が激化し、一部病院が看護師不足に陥りつつある問題で、中央社会保険医療協議会（中医協）は２９日、対応を協議した。看護師を手厚く配置した病院に入院基本料を上乗せする診療報酬改定が問題のきっかけとされるが、診療側、支払い側の双方から「軽度の患者が多く看護の必要度が低い病院にまで上乗せを認める必要はない」などの指摘が相次ぎ、診療報酬が早期に見直される可能性も出てきた。

asahi.com2006年11月29日

　大病院も看護師不足　採用５割増、内定は７割

　全国の病院間で看護師の獲得競争が激化している問題で、国立大学病院など４２３の大手病院が来春採用を予定する看護師は前年比５割増の１万８７４０人に上る一方で、現時点の内定者数は予定の約７割にとどまっていることが厚生労働省の調査で明らかになった。大病院の看護師採用急増の影響を受け、中小病院では採用活動がさらに難航している可能性が高い。来春以降、相当数の病院が看護師不足に陥ることは避けられない情勢だ。
asahi.com2006年11月29日

私が書いたからってこともないんでしょうけど、記事によると早期に考え直される可能性があるとか。
やっぱり・・・という印象があります。

都市部に集中してしまう現象も招いてしまっています。
看護師の質はとりあえずおいといて、量だけで病院の収入が変わってしまうのはなんだかねえという感じがしています。

看護師さんの中でも結婚・出産などで一度リタイアしてしまうと、なかなか職場復帰に二の足を踏んでしまっているのが現状のようです。
とりあえず注射や採血はできるけど、高度な最新医療機器の扱いについて行けそうにない・・・などと考えられているようです。

治験事務局として必要な物品が頼んであったものが本日まとめて納品されました。
（某N医療センターの治験管理室にあって便利そうなものをチェックさせていただきました）

カラー イメージ スキャナ ScanSnap
http://scansnap.fujitsu.com/jp/
ボタン一つで書類をスキャンしてPDFファイルを作成できるので便利そう。

brother P-touch 9500PC
http://www.brother.co.jp/product/labelprinter/info/pt9500pc/index.htm
「テプラ」のコンピュータ版です。

あとDELLのPDAも購入しました。

ちょっとは仕事が楽しくなるかも。
CRCの看護師さんたちからは「最近金遣いが激しいですね」と言われています。


でも気がつくと治験審査委員会が近づいています。
12月12日に委員会がありますが、一週間前に委員に資料を配付しなければなりませんので、それほど時間がありません。
その書類作りの合間に置き場所作ってコンピュータの設定をしたりしています・・・

大酒飲みは自殺リスクが高くなるという報告がでています。
嫌なことを忘れるために酒の力を借りるのか、大酒をのむことにより精神の変調を来すのか・・・
もちろん大酒をのむことにより、精神的なことだけじゃなくて体も悪くします。
消化器内科病棟を回っていますと、酒の飲み過ぎで肝臓が悪くなっている方が入院していますので、どうしても大酒を飲む気にはなれませんです。
酒は適量ならOKですが、飲み過ぎるといいことないようです。

　「大酒」は自殺リスクを高めるらしいことが、名古屋市立大の明智龍男助教授（精神医学）らの大規模疫学調査で分かった。酒量を調べた中高年男性のその後を追跡調査したところ、「１日３合以上飲む人」の自殺率は「時々飲む人」の２．３倍に上った。英国の精神医学雑誌に報告した。

　厚生労働省研究班として９０〜９３年に飲酒状況を聞いた全国の４０〜６５歳の男性約４万５０００人を、その後約８年半にわたって調べたところ、１６８人が自殺。全体では毎年約２２００人に１人が自殺したことになる。

　酒量に応じ、全く飲まない人から１日３合以上飲む人まで６グループに分けて比べると、酒量が増えると自殺率が上がり、酒量が最も多く自殺率も最も高い１日３合以上のグループでは、毎年約１６００人に１人の割合で自殺していた。

　全く飲まない人の自殺率も１日３合以上グループとほぼ同じだったが、自殺の危険性を高める重病を持ち、酒を飲めなかった人が含まれていたことが考えられるという。

　明智さんは「最近あの人飲み過ぎでは……、そんな酒量の増えた人がいたら要注意。周囲の人の対処が必要」と言う。

　飲酒と自殺については、ソ連時代のロシアとベラルーシで、８５〜８９年の禁酒政策時代に自殺がそれぞれ約３割減ったと報告されるなど、以前から関連が疑われていた。国内でも都道府県の住民１人当たり飲酒量と自殺率の間に強い相関関係がみられる、と明智さん。

　国立病院機構・久里浜アルコール症センターの樋口進副院長は「依存症の人は自殺率が高いという調査はあったが、飲酒と自殺の関係を大人数の追跡調査で実証した意義は大きい。自殺への歯止めが利かなくなるほか、飲酒がうつを引き起こしたり悪化させたりすることも考えられ、今後解明が必要だ」と指摘する。

asahi.com2006年11月28日

時間の感覚って不思議です。
気がつくとこんな時間？という時がよくあります。
治験に携わるようになってから帰宅時間が遅くなっています。
要領が悪いせいでしょうか？

そういえば大学の実験でもなぜか一番最後の方になっていました。
遅くなる常連のもう一人は厚生労働省の偉いお役人になっています。

現在勤務している病院は薬剤師の当直がありませんので、気がつくと薬剤部の中で私一人ぼっちというときがときどきあります。
えっ、みんないつ帰っちゃったの？と寂しく思います。

消化器内科の先生が「スポンゼルが使えなくなる」と言っていました。
薬剤部で確認してみると、製薬会社からそのような情報をもらっていると。

スポンゼルは止血用のゼラチンスポンジです。消化器内科でよく使われていますが、その使用理由は肝動脈塞栓術(TAE)です。

スポンゼルの添付文書の改訂で、血管内で使用すると塞栓が起こるおそれがあるので禁忌になり、塞栓術に使用した結果、組織壊死等があらわれたとの報告がある旨、その他の注意に追加されています。

●アステラス製薬：スポンゼル　使用上の注意改訂のお知らせ
http://med2.astellas.jp/med/jp/emergency/shiyo/0610267f02e21658565/2.pdf

その代わりにTAEに適応の通っている「ジェルパート」を使うようにとのことです。

●薬のことなら薬事日報ウェブサイト - 肝動脈の長期塞栓材「ジェルパート」が保険適用(2006年07月28日)
http://www.yakuji.co.jp/entry859.html


最近、治験にかかりきりになっているので、市販薬の情報に疎くなっています。
・・・(^^;)

知り合いから今はやりのmixiへのご招待を受けましたので参加することにしました。
もともと個人サイトで素性を明かしているので、個人情報を出すことに特に違和感はありません。
（何でも興味本位ではじめてしまっています）

入会したばかりなのでよくわかっていないのですが・・・
mixiは基本的に招待がないと入会できない仕組みです。
しかし、いまや会員数が増えすぎてしまって、一般のwebとどう違うのかが理解できないでいます。

若者中心のコミュニティという感じもしますけど、おじさんがついていけるのかどうか。

また妻からは、
「ホームページもやってブログも世話して、今度はmixiなの？
　そんなあれもこれもできるの？」
と厳しい指導を受けています
(^_^;)


ちなみにmixiでのニックネームは"satyよしよし"です。
（ちょっと恥ずかしいニックネームですが、mixiには"saty"さんがいっぱいいましたので・・・）

名古屋駅のイルミネーションはタワーズライツだけではありませんでした。

今朝の朝日新聞（名古屋版）をみたら、ミッドランドスクエアの壁（東面）にクリスマスツリーが浮かび上がっているということで、仕事帰りに見てきました。

11月25日から12月25日までの毎日、午後5時から11時まで点灯されるそうです。
今年はまだ入居がすすんでいないのでできましたが、来年２月には入居が完了するのでこのツリーは今年限りになりそうだと記事に書かれてありました。

東面ですから名古屋駅からは見られませんが、ジュンク堂あたりまで歩くと見られます。
（実際にそこら辺まで歩いて撮ってきました）

名古屋にお越しの際はタワーズライツとあわせてどうぞ
(^_^)

本日は、日直でした。
薬剤師として調剤をしました。

外来で胃腸風邪が流行っているみたいです。
嘔気止めのナウゼリンやプリンペラン、整腸剤のラックビー、ビオフェルミンなどたくさん調剤しました。
昨日の夜中にもたくさん来られたようです。
そういえばちょっと前のニュースで流行していると言っていました。

ナウゼリン坐薬をたくさん調剤しましたので薬剤部の在庫が足らなくなりました。
あわてて問屋に電話しました。


私の娘（小５）もちょっと前まで微熱があって、下痢・嘔吐を繰り返すという日々でしたが、学校休まずに治りました。

今日は仕事でした。
通勤にトイカを使ってみました。

トイカを財布のなかに入れたまま使ってみました。
財布には他にICチップ付きのクレジットカードや名古屋市営地下鉄のプリペイドカード、近くのレンタルビデオ屋のカードやなにやらでいっぱいです。
そんな状態で本当に使えるか心配だったけどダメモトで挑戦。

なんとあっさりと通過できました。
これは便利かも。
財布からいちいち定期券を取り出さずにすみますから。

でも財布から取り出さないということは定期券の期限がいつかわからなくなる可能性があります。
期限が切れたのを知らずにチャージしてあるところからひかれることにもなりかねません。
定期券の期限切れでチャージしたところからひかないように設定できるようです。

押収の半分程度が個人輸入か

「バイアグラ」の商品名で販売されている性機能改善薬については、ここ数年、各国で偽物が流通しています。
このため、製造元の製薬会社ファイザーは偽物の輸入差し止めを求めており、ことしに入って税関や警察に押収されたケースは７０件、押収量は１４万錠に上っています。
このうち、およそ４０件は国際郵便が使われていることから、多くは一般の人たちがインターネットを通じて注文した個人輸入とみられています。
偽物は、錠剤や容器の色や形が正規品とほとんど区別できないほど似ていますが、成分の含有量がまちまちで、服用のしかたによっては健康被害を引き起こすおそれもあるということです。
ＷＨＯ・世界保健機関で偽物の医薬品対策にあたっている金沢大学大学院の木村和子教授は「海外では、抗生物質などの偽物も多く出回っている。偽物の薬は安全性も有効性もまったく保証はない。個人輸入した薬は偽物であったり、不良品であったりすることも否定できないので、医薬品は専門家に相談したうえで購入してほしい」と話しています。
厚生労働省も「一般の人には偽物かどうかの判断や安全性の確認は難しいので、安易な薬の個人輸入は控えてほしい」と呼びかけています。

NHKニュース 11月25日 19時14分

今日19時のNHKニュースを見ていたら、このニュースをしていました。
とりあえず反応してしまいました。

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