another side of ”d-inf”

2006/10/30「異常言動との関連みられず　タミフルで厚労省研究班」
http://hello.ap.teacup.com/d-inf/805.html
で、厚労省研究班がタミフル服用による異常言動の関連性は｢なし｣と公表したと書きました。
しかし、NPO医薬ビジランスセンターでは、それはおかしい、データをよく見直したところ、3〜5倍高頻度に異常言動が出現と指摘しています。

●NPO医薬ビジランスセンター
『薬のチェックは命のチェック』インターネット速報版No71
厚労省研究班のデータを正確に読めばタミフルで３〜５倍高頻度に異常言動！
http://www.npojip.org/sokuho/061028.html

　インフルエンザ治療薬タミフルの服用後に、子どもが異常な言動を見せ交通事故死も報告されている問題に関連し、厚生労働省研究班（主任研究者・横田俊平（よこた・しゅんぺい）横浜市立大教授）は29日までに、タミフル服用と異常言動の間に関連はみられなかったなどとする調査結果をまとめた。

　研究班は、12都県の子どものインフルエンザ患者約2500人を対象に、治療薬の種類と異常言動の有無などについて、医師や患者の家族へのアンケートを実施した。

　患者の約9割がタミフルを服用していたが、異常言動がみられたのは服用者の１１・９％。一方、タミフルを服用しなかった患者で異常言動があったのは１０・６％で、統計的な差はなかった。

　横田教授は「今回の結果からは、タミフルと異常言動との間に関連性はないと言える。しかし調査はまだ十分ではなく、今後はタミフルを服用した時間や異常言動が起きた時間なども調べ、関連の有無をさらに調査したい」と話している。

共同通信社【2006年10月30日】

タミフル服用のリスクは統計的には有意差がなかったそうです。
しかし今回調べたのは「ニヤリと笑う」なども含めた「異常言動」の率だったそうです。
研究班は「異常行動」が広く報道されたため、うわ言などまで「異常言動」として報告され高い率が出た可能性があります。
いわばノイズが多く含まれており若干結果の信憑性がどうかといったところのようです。
そのため今冬も調査を続行らしいです。

いまのところ、お子さんがタミフル服用後に変な行動をとらないか監視する必要はあると思います。

　ザ・ビートルズの「新作」が１１月２０日に世界中で発売される。７０年の『レット・イット・ビー』発表後に解散してから３６年。新作は、ビートルズの残したギターやドラム、ボーカルなどの音源をばらばらにし、別々の曲を組み合わせた作品で、「ゲット・バック」や「ヘイ・ジュード」といった名曲が、原曲とは大きく異なった趣に仕上がっている。

　ビートルズは６２年にレコード・デビュー。メンバー４人のうち、ジョン・レノン、ジョージ・ハリソン両氏はすでに他界している。

　新作のタイトルは『ＬＯＶＥ』。ビートルズのほとんどの作品でプロデューサーを務め、「５人目のビートルズ」と言われるジョージ・マーティン氏（８０）が、息子とともに制作した。

　６９年発表の「ゲット・バック」のドラム部分を『アビイ・ロード』収録の「ジ・エンド」のドラムに差し替えたり、ともに『ラバー・ソウル』収録の「ドライヴ・マイ・カー」と「ザ・ワード」を合体したりと、約１２０曲の素材を大胆にミックスしている。一部には未発表音源も使われている。

　収録は２６曲で、予定価格２８００円。発売元の東芝ＥＭＩによれば、ジョージ・マーティンさんは「『レット・イット・ビー』以来の新作」と位置づけており、ポール・マッカートニーさんやリンゴ・スターさんも出来栄えに満足している。ポールさんは制作中に「もっと過激でもいい」と語ってもいたという。

　藤本国彦・ＣＤジャーナル編集長の話　世界中で長く親しまれた曲の、新しい聴き方を提案している。「名曲をいじるな」というファンもいるだろうが、どの曲がどう変わったのか、熱心なファンほどおもしろく聴けるのではないか。

asahi.com2006年10月28日

今回のアルバム『LOVE』は、ジョージ・マーティンと息子のジャイルズが、ビートルズの曲をすべてトラックごとに分解し、それらを再構築して新楽曲としたもの。ジョージ・マーティンは、当初、このトラックをサーカス集団シルク・ド・ソレイユがラスベガスで行なっている公演＜LOVE＞のために制作していたという。この＜LOVE＞は、ビートルズをモチーフにした公演だ。

父ジョージと共同作業した息子のジャイルズは“僕達はオリジナルの４トラック、８トラック、２トラック等のビートルズのすべてのテープからなる音、そして音楽のパレットを使い新しいサウンドを作りあげた。アルバムではビートルズの濃縮された音楽の歴史を再び体験することができ、まさに皆にとって新しい経験になると思う”と語る。

●BARKS：ビートルズがニュー・アルバムを発表(2006-10-02)
http://www.barks.jp/news/?id=1000027249&m=oversea

すごいことをしてきました。
未発表音源アンソロジーも1〜3まで出してさすがにもうネタ切れだと思っていました。
もともとシルク・ド・ソレイユの公演のための作業だったそうで。

バラバラにしたものを再構成して新しいアルバムを作ってしまうのはどうなんでしょう。
リミックスという位置づけでしょうかねえ。
実際には賛否両論あるのでしょう・・・。
実際の音を聞いていませんが少し楽しみです。

それにしてもジョージ・マーティンももう80歳なんですか。
今回ほとんどの作業は、息子さんがされたようです。

なんだかんだ言っても、出たら大人買いするんだろうなあ・・・

●東芝EMI：ザ・ビートルズ最新作は「LOVE」
http://www.toshiba-emi.co.jp/beatles/special/love.htm

契約しているケーブルテレビのセットアップボックスを、HDDレコーダ付きのものに更新しました。
いままでアナログビデオに録画していましたが、いざ録画しようとしたときに、どのテープに録ったらいいのか迷っていました。
それとビデオがハイビジョンに対応していなかったので、録画した画質はいまひとつでした。

これからは録るビデオテープをさがす必要がないし、録り溜めたものがどこにいったのか迷うこともありません。
また、デジタルのままで録画できますので再生時もキレイです。
問題は、デジタル放送は基本的にcopy at onceになっていて、HDDレコーダに録画したら、そこから更にデジタルコピーはできないらしいということです。
アナログコピーならできそうなので、ま、それほど問題なさそうです。

でも根本的な問題は、録りだめしたものを見る時間がない
・・・(^^;)
インターネットの無料テレビ"GyaO"（ギャオ）って気になっていた見たことありますけど、パソコンの前にじっと座って画像をみる時間がないので、すぐに見なくなりました。
GyaOの画像を録画するツールもあるようですが・・・

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またさらに今回の更新で、テレビでインターネットができるようになりました。
おまけのような感じで表示速度は非常に遅いのですが、テレビでこのブログが映し出されたときはちょっと感動しました。

（写真に撮るとパソコンのモニタっぽいですね）

予定でびっしりの人は、一体何をやっているのだろう

　本当に重要なな仕事を抱えていれば、他の用件はすべて排除する。だから、スケジューリングの最終目的は、「予定表を白くすること」だ。手帳に予定がびっしりつまっているのは、本当に重要な仕事をしていないことの証拠だ。他人に振り回される毎日だから、手帳がいっぱいになるのである。
　私の場合、予定表が白い時期は、重要な仕事をしているときだ。そして、予定ががびっしりつまっているのは、重要な仕事を抱えていない時期である。
　重要な仕事のために時間を確保するのは、誰にとっても必要なことだ。企画書の作成や試験勉強の場合、スケジューリングの目的は、その期間に予定を入れないように努力し、集中して作業や勉強ができる時間帯をを確保することである。
　ただし、現代人が集中した時間帯を確保するのは、容易なことではない。組織に束縛されていないにもかかわらず、私もなかなかできない。毎年必ず確保できるのは、年末年始の2週間だ。このときに行なう仕事を、だいぶ前から用意してある。「2週間何にも邪魔されずにこれだけに集中できる」と考えると、ずっと前の時点からワクワクする。
　雑誌などに、「有名人の手帳拝見」といったか企画がある。予定がびっしりの人を見ると、「この人は、集中を要する仕事をしていないのだなあ」と感じる。手帳を予定で埋め尽くしている人は、創造的な仕事とは無縁の人だ。

野口悠紀雄　著：「超」手帳法　より

確かにやることがびっちりと詰まっていると、とても創造的な仕事はできません。
「有能な人にはルーチンの仕事はさせるな」とどこかで読んだ覚えがあります（たぶん本屋さんの立ち読みです）。
でも世の中のサラリーマンの大部分がそうではないでしょうか。
最近、創造的な仕事をしているとは言い難いなあ・・・

野口悠紀雄さんの他の著書もそうなんですけど、この本読むといろいろな発見があります。

とりあえずこの本に触発されてミニノートを買って、気がついたことを書くようにしています。
すぐに影響されやすい性格なので・・・

日ハムVS中日は、あっけなく日ハムの勝利で終わってしまいました。
名古屋では、明日から残念セールがあちこちで行われるでしょう。
でも、あまり派手ではないでしょう。

ダイエー時代のホークスが優勝したときは、ダイエー系列のお店では大々的に安売りがありました。

なぜかここら辺の今朝の新聞広告で「ドラゴンズ感動をありがとう」の文字が。
今朝の時点ではまだ負けがわからなかったのでは。
予知能力がある広告？それかただ単に間違えただけ？？

ちなみに

中日
日ﾊﾑ

縦にも横にも読めます(^_^)

本日、がん性疼痛コントロールのため麻薬をのみ始めた患者さんとご家族に対して、説明をさせていただきました。

やはり一般の方は麻薬（モルヒネ）と聞くと恐いというイメージがあるようです。
麻薬をのみ始めたとご家族がきかれたときは、どうしてくれるの！どうなっちゃうの？という思いを抱かれたようです。
麻薬中毒になっちゃうの、人格が変わっちゃうんじゃない、麻薬って悪い人が取引しているのでしょ・・・などなど。

がんの痛みには、麻薬を使うのが一般的なんですよ。
いま痛みがほとんどないのは薬が効いているからです。
主な副作用は・・・等々説明しました。

説明をきいて、麻薬の悪いイメージがなくなりましたと言われたときは、ちょっとはいいことをしたような気になりました。

やっぱり患者さんと接するのはうれしい時間です。
少なくとも面倒な事務処理よりも・・・。

名古屋駅のツインタワーを背にして帰ってきます。
ツインタワーあたりの夜景を見ると、なんとなく都会に住んでいるような気になります。
仕事大変だったけどまたがんばるか、という気になる瞬間です。
（それにしても０円携帯で撮る写真はボケボケですね）

いままで「特定療養費」と言っていたものが、この10月から「保険外併用療養費」の文言に変わるということを治験依頼者から聞いたという情けなさ・・・
当然、契約書の文言を変えなければなりません。

ググってみたら、熊本医療センターさんの治験センターがホームページ上ですでに対応されていました。
http://www.hosp.go.jp/~knh/
●健康保険法等の一部を改正する法律（平成18年法律第83号）の施行に伴う文言変更（特定療養費→保険外併用療養費)。

古い記事ですが、ニュースもみつけました。

「混合診療」拡充　内視鏡がん手術も対象
厚労省、「保険外併用制度」を導入

　厚生労働省は十八日までに、保険診療と自己負担となる保険外診療の併用を認める事実上の「混合診療」を拡充するため、高度先進医療や差額ベッドなどに限って例外的に認めている現在の「特定療養費制度」を廃止し、新たに「保険外併用療養費制度」を導入することを決めた。　

　これまで混合診療の対象でなかった内視鏡でがんを切除するなど難易度が中程度の先進医療（中度先進医療）や、治験中の国内未承認薬なども対象に加える。今国会に健康保険法改正案などを提出、成立すれば今年十月から実施する。

　現在の公的医療保険制度では、診療の中に少しでも保険外診療があると、本来は保険が適用される診療も含め全額患者負担となる。ただ、臓器移植など「高度先進医療」と、差額ベッド代や義歯の材料費、予約診療といった「選定療養」は特定療養費制度とし例外的に保険医療と保険外医療の併用が認められ、事実上の混合診療となっている。

　新たに導入される保険外併用療養費制度は、混合診療の対象範囲を広げることを主な目的としている。具体的には、近い将来の保険適用を前提とした「評価療養」と「選定療養」の二分野で構成する。

　評価療養には、特定療養費制度の適用を受けていた高度先進医療に、内視鏡がん手術などの中度先進医療と、抗がん剤など治験中の国内未承認薬を新たに加える。

　選定療養には、現行でも認められている差額ベッド代などのほか、腫瘍（しゅよう）マーカー検査など保険で定められた回数を超えると超過分だけでなく全額自己負担となっていた医療行為を含める。

　評価療養のうち、中度先進医療について厚労省は、約二千の医療機関で百程度の技術が新たな対象になる（一部は既に認定済み）とみており、対象範囲が大きく広がる。

　また、治験で安全性が確認されてから保険適用が決まるまでの間に未承認薬を使用した場合、これまでは保険対象部分を含めて全額自己負担になっていたが、保険診療との併用が可能となり、新薬の投与に伴う患者の経済的負担が軽減されそうだ。

産経新聞　2006/02/19　

　薬事・食品衛生審議会医薬品第二部会が19日に開かれた。ヘリコバクター・ピロリの３剤併用除菌療法で、３番目のプロトンポンプ阻害剤としてラベプラゾールを用いる療法や、インフルエンザウイルス治療薬「リレンザ」への予防の効能追加など、２成分１療法を審議、いずれも承認して差し支えないと結論した。薬事分科会に報告する。

　ヘリコバクター・ピロリに対する３剤併用除菌療法に用いるプロトンポンプ阻害剤としては、これまでオメプラゾール、ランソプラゾールが認められていたが、今回新たにラベプラゾールが加わる。組み合わせの対象となる抗菌薬は従来と同様、アモキシシリンとクラリスロマイシン。

　併用療法が認められた薬剤は、[1]ラベプラゾールナトリウム＝パリエット錠10mg（エーザイが製造）[2]アモキシシリン＝パセトシンカプセル、同細粒、同錠２５０（協和発酵が製造）、アモペニキシンカプセル２５０（ニプロファーマが輸入）、サワシリンカプセル、同細粒、同錠２５０（アステラス製薬が製造販売）[3]クラリスロマイシン＝クラリス錠２００（大正製薬が製造）、クラリシッド錠２００mg（アボットジャパンが製造）――である。

　いずれも３剤併用による胃潰瘍、または十二指腸潰瘍におけるヘリコバクター・ピロリ除菌の用法・用量等が追加された。併用療法の再審査期間は４年。

薬事日報 HEADLINE NEWS 2006年10月23日

ピロリ菌除菌の３剤併用療法は、これで３番目だということです。
まだ正式承認ではないので、パリエットを販売しているエーザイのホームページにはニュースリリースは掲載されていませんでした。
かわりに、申請したという記事をみつけました。

●エーザイ：プロトンポンプ阻害型抗潰瘍剤「パリエット」国内でのヘリコバクター・ピロリ除菌療法の効能追加を申請（2005年3月15日）
http://www.eisai.co.jp/news/news200507.html

申請から承認まで１年半ですか。

●エーザイ：「プロトンポンプ阻害型抗潰瘍剤「パリエット」EU15カ国で抗生剤との併用によるH.ピロリ除菌の適応症を取得」
（2000年11月8日）
http://www.eisai.co.jp/news/news200019.html

もうすでに欧米ではパリエットを入れた３剤併用療法はずいぶん前に承認されています。
やはり日本は遅れています。

１番目のランソプラゾール+アモキシシリン+クラリスロマイシン
●武田薬品：ヘリコバクター・ピロリ除菌に対する3剤併用療法の保険適用について(2000年11月2日)
http://www.takeda.co.jp/press/00110201j.htm
【国内の臨床試験成績―除菌成功率】
胃潰瘍　：　87.5〜89.2％　　　　　　十二指腸潰瘍　：　83.7〜91.1％

２番目のオメプラゾール+アモキシシリン+クラリスロマイシン
私、恥ずかしながらオメプラゾールを入れたのが承認になっていたのは知りませんでした。
いや聞いたかもわかりませんが、記憶のかなたに。
・・・(^^;)

●大正製薬：ヘリコバクター・ピロリ除菌療法OAC３剤併用療法承認(2002年4月11日)
【国内の臨床試験成績―除菌成功率】
　　胃潰瘍：75.9％　十二指腸潰瘍：81.8％であり、全体では78.8％の除菌率を示しました。
http://www.taisho.co.jp/company/release/2002/041102-j.pdf


今回のパリエットを入れた３剤併用療法についての論文を発見しました。
●Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology
Helicobacter pylori除菌のための至適療法は？
http://www.natureasia.com/japan/ncp/ncpgasthep/pp/0603/1.php