another side of ”d-inf”

自殺を企てた人の７〜８割が睡眠不足を自覚し、睡眠時間は４〜５時間にとどまっていることが、厚生労働省研究班の調査で明らかとなった。自殺企図者の多くは睡眠障害を伴ううつ状態にあるほか、睡眠不足で判断力が落ちていることが考えられる。国内の自殺者は年間３万人を超え、未遂者はその１０倍と推定される。自殺の要因は複雑だが、研究班は、睡眠不足による不調を見逃さないことが予防策の一つになると指摘する。
asahi.com2005年06月30日

やっぱり夜はよく寝ないといけないようです。
個人的には夜１１時は寝て、朝６時に起きていますので、７時間睡眠がとれているので大丈夫でしょう。
みなさんは、どうですか？

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今年４月から販売が始まった大腸がんの抗がん剤「オキサリプラチン」について、販売元のヤクルトは２９日までに、副作用による死亡が疑われる３例を厚生労働省に報告した。同剤は患者団体の強い要望もあり、優先審査のうえ承認され、発売３カ月ですでに年間の使用者見込みを２倍近く上回っている。厚労省は詳細データを評価し、添付文書の改訂などが必要かどうかを検討する。
asahi.com2005年06月30日

イレッサを含め、抗がん剤の副作用の件は、マスコミでは大々的に取り上げられすぎる傾向がありますので、この記事を取り上げるべきかどうか迷いました。
優先的に審査して、副作用で患者が死んでいるじゃないかと批判されます。
でも世界で標準的に使われている抗がん剤が、日本国内だけ使われないということはおかしくないですか？
患者さんやその家族から、日本だけなんで認められていないのか、早急に認めてほしいという要望から、優先審査された抗がん剤です。国内で承認されていないちょっと前までは、どうしても使ってほしいために薬を輸入して使っていたために、医療費がとんでもなく高くなっていました。
そもそも、日本国内で合成された薬（我が母校、名古屋市立大学の喜谷先生が合成に成功）なのに、日本で認められていなくて、海外から輸入しなければならなかったのは、なんだかおかしな話です。
当初は使用者を年間約１２００人と見込んでいたが、すでに約２３００人に使われているそうです。それだけ待ち望まれていた薬と言えるのではないでしょうか。
死亡した患者の副作用は、ほとんどの抗がん剤で必発の白血球減少や好中球減少などの骨髄抑制が原因だとのことです。
その副作用死の割合は米国での臨床試験の結果より低いということです。

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勃起不全（ＥＤ）治療薬「バイアグラ」を服用した患者に発生した失明でファイザーは30日、全発生報告を検証した結果、「バイアグラによって失明リスクが上昇するということを示す証拠は存在しない」と発表した。
薬事日報HEADLINE NEWS 2005/06/30

バイアグラ：服用者の一部に深刻な視力障害　ＦＤＡ調査へに書きましたように、バイアグラ服用によって、深刻な視力障害が起きているんじゃないかということでしたが、ファイザーさんはそれを覆したということです。

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三共の一部株主から第一製薬との統合に反対意見が出ている中、三共の定時株主総会が６月29日、同本社内で開催され、第一との統合は賛成多数で承認された。同日、第一も株主総会で承認し、９月28日に両社株式移転による持ち株会社「第一三共株式会社」の設立による経営統合へ動き出した。
薬事日報HEADLINE NEWS 2005/06/29

製薬会社がどんどんとくっついていって、もうどこがどこだか訳がわからなくなってきています。
武田以外は、全部合併してしまうんじゃないかと。
薬剤師として困るのは、薬のことを聞きたいのに、どの製薬メーカーに聞いたらいいのかわからなくなることです。

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北海道函館市の市立函館病院（長谷川正院長）で０４年１１月、５０歳代の女性看護師が、患者の氏名や病名など個人情報の記載された診療記録を無関係の同市内の個人宅に誤ってファクス送信していたことが２７日、分かった。
毎日新聞　2005年6月28日

院外処方せんの便宜をはかるために、院外薬局へ病院から処方せんをFAXしている施設は結構あると思います。
個人情報保護の観点から、送り間違えがあると大変なことになってしまいます。
我々病院薬剤師も、処方せんをFAXする際や、疑義照会への返答のFAX送信には、十分に気をつけなければなりません。

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受けた医療の内容や費用、薬に関する苦情を持つ患者の３割以上が誰にも相談できずに泣き寝入りしていることが２７日、病院評価の第三者機関「日本医療機能評価機構」の調査で分かった。相談しない理由も「誰に相談していいか分からない」「相談しても解決しない」が８割近くを占めた。
毎日新聞　2005年6月27日

日本医療機能評価機構のURLはこちらです。
http://jcqhc.or.jp/html/index.htm

全国の都道府県は2003年度から、医療に関する苦情を受け付ける窓口「医療安全支援センター」を設置しているが、同センターを知っていると答えたのは10%にとどまったということですが、私もその存在自体しりませんでした。
ちょっとマイナーですよね。

日本医療機能評価機構：全国の医療安全支援センター
http://www.anzen-sien.jcqhc.or.jp/zenkoku.html

医療上の苦情で、結構泣き寝入りをしているケースというのはあるということがわかりました。
主治医や看護師に遠慮をしているとか、嫌われたくないなどの理由があるようです。
狭い町で、診療所が一箇所しかなくて、そこにいる医師に嫌われたらとても困ってしまうという方がみえるようです。
いままで経験したところでは、医師には言えない話といって、薬剤師である私に話してくれた患者さんもいらっしゃいました。

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英国のバイオ企業、ＧＷファーマスーティカルズは大麻の成分を使って開発した世界初の鎮痛薬をカナダで処方せん薬として商品化した。この薬は多発性硬化症に伴う神経性の痛みを和らげる「サティベクス」。提携先の独バイエルが販売を受け持つ。
2005年6月27日/日経産業新聞

日本ではダメですが、海外では大麻が合法的に癌性疼痛に使われているようです。初めて商品化されたのがこの商品ということです。
モルヒネに比べ、安全性が高く、副作用が少ないということらしいです。
投与は舌の下やほおの内側へのスプレー式で、１日５回が基本といいますから、持続性はないようです。

闇の世界で、個人輸入されないことを祈ります。

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本家d-infサイトに、「認定薬剤師制度にもの思う」の項を追加しました。

自分の思うところをストレートに書いてみました。
ストレートすぎて、偉い人が見られたら、怒られるかも・・・という懸念があります（お前はストレートしか投げられないのかと、ヘボ投手のように言われたことが昔ありました(^^;)・・・）
でも、結構これは多くの薬剤師の意見を集約していると思っています。
個人的にホームページやら雑誌への投稿の件は別としても、みなさん結構忙しいですから。
でもなんだかんだいっても、取れるものは取っておいた方がいいに決まっています。
私もこれからがんばって取ってみたいと思います。
医薬品情報の個人サイトの管理で点数化されれば、楽勝なんですけどねえ。

他の医療関係者や一般の方からみたら、何言っているの？と思われるかもしれません・・・

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親しい医師４人が自殺するという悲しい経験を基に、米Harvard大学のEva Schernhammer氏は、医師の自殺率がなぜ高いかを分析、医師たちのストレスを減らし、必要な時に安心して精神医学的治療を受けられる環境を整備することが必要と述べている。詳細はNew England Journal of Medicine（NEJM）誌2005年６月16日号に報告された。
　医師の自殺について調べた25件の研究のメタ分析の結果は、男性医師の自殺率が一般男性の1.41倍、女性医師の場合には一般女性の2.27倍を示した。女医の自殺率は非常に高い。
　本論文の原題は「Taking Their Own Lives - The High Rate of Physician Suicide」、抜粋は、こちらで閲覧できる。
http://content.nejm.org/cgi/content/short/352/24/2473
日経BP社MedWave　◆ 2005.6.24

医師は結構強いストレスを感じてお仕事をされています。休みの日も、自分の受け持ち患者さんの様子を見に病院に来ています。当直では寝る間もない場合があり、大変のようです。
医師が薬をのんでいらっしゃる場合もあります。睡眠導入剤、抗うつ剤、精神安静剤などのまれているかたもいらっしゃるようです。
ちなみに、医師といえども、自分の薬は自分で処方することはできません。

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開発元のGilead社、Roche社にタミフル関連の契約解消を通告

抗インフルエンザ薬として日本で広く普及しているタミフル（一般名：リン酸オセルタミビル）の供給元であるスイスHoffmann-La Roche社が製造を継続できなくなる可能性が出てきた。開発元である米Gilead Sciences社が６月23日、Roche社に対して、タミフルに関する開発、ライセンス契約の解消を通知したと発表したためだ。
日経BP社MedWave　◆ 2005.6.24

Gilead Delivers Termination Notice to Roche for Tamiflu Development and Licensing Agreement
http://www.gilead.com/wt/sec/pr_723430

インフルエンザの薬タミフルは、インフルエンザ流行の季節にはなくてはならない薬なので、供給されなくなったら、医療現場や患者さんは非常に困ってしまいます。
「タミフル」来シーズンも1500万人分確保へに書きましたが、中外製薬は、タミフルを1500万人確保するとのコメントを今年の6月9日にだしていますが、今回の騒動に関して中外製薬の広報担当者は、「当面、静観するしかない」としています。

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