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コレステロール値：「高い方が死亡率低い」　日本脂質栄養学会で研究成果発表　／富山
　◇きょうから日本脂質栄養学会、ガイドライン策定へ

　動脈硬化の原因の一つとされるコレステロールについて、日本脂質栄養学会（理事長＝浜崎智仁・富山大学和漢医薬学総合研究所教授）が「総コレステロール値またはＬＤＬ（悪玉）コレステロール値が高い方が総死亡率が低い」とする研究成果をまとめた。３、４日に愛知県犬山市で開かれる第１９回日本脂質栄養学会で発表する。【青山郁子】

　日本では狭心症などの持病がない場合、血中のＬＤＬコレステロール値が１４０ミリグラム以上で高脂血症と診断される。日本動脈硬化学会が０７年に定めたもので、厚生労働省や多くの医療現場が基準値として採用している。

　浜崎教授らは、東海大学が神奈川県伊勢原市の老人基本健診受診者（男性８３４０人、女性１万３５９１人）を平均７・１年間追跡した調査などを分析。男性ではＬＤＬコレステロール値が７９以下の人より、１００〜１５９の人の方が死亡率が低く、女性ではどのレベルでもほとんど差がないとの結果を得た。

　また、茨城県などが冠動脈疾患や脳卒中の既往歴のない男女約９万人（４０〜７９歳）を対象に平均１０・３年間追跡した調査でも、冠動脈疾患死とコレステロール値との因果関係はみられなかった。

　これを受け脂質栄養学会は昨秋、浜崎教授を委員長に「長寿のためのコレステロールガイドライン策定委員会」を設置。「特別な場合を除き、動脈硬化性疾患予防に（コレステロール値）低下目的の投薬は不適切」などとする内容を盛り込むことを検討している。特に投薬治療を受けている患者の約６割を占める女性は、閉経後に平均値で３０〜４０ミリグラムは上昇するとされ、基準値に男女差がないことも問題視している。

　今後は各方面の意見を聴き、来年度に学会として正式なガイドラインを発表する予定。

　浜崎教授は「日本でコレステロール値を下げる薬の売り上げは年間約２５００億円。関連医療費も含めると７５００億円を上回る。この中には多額の税金も投入されており、無駄と思われる投薬はなくすべきだ」と話している。

実際の指針をみていないので、コメントするのはリスキーなことなのですが、従来は適度なコレステロール値じゃないと心筋梗塞や脳梗塞になりやすいのではないかということでしたので、今回の指針はコレステロール値の考え方が根底から覆ることとなりそうです。

日本脂質栄養学会ホームページをみてみたところ、いまのところそのことに関することの記載はありません。

しかし、2009年10月20日プレスセミナー「コレステロール低下医療と脂質栄養の方向転換」に同様の記載があります。

今後各方面の意見をきいてからまとめるとのことですが、あくまで日本脂質栄養学会が作成した指針ということになりますので、他の関連学会からの反論は必須かと思われます。

もしコレステロール値が高い方が長寿になるとしたら、コレステロールを下げる薬は不要だということになりそうです。

その手の薬は結構処方されていて、その薬が要らないとなったら患者さんは金銭的な負担が軽減されることになります。

その反面製薬会社としたら、コレステロール関係の薬は売り上げランキングの上位に入っていますので、要らないということになると存亡の危機になる製薬会社さんもでてくるんじゃないかと思います。


あくまで今回は、こういう話があるという程度にとどめていただいたほうがいいかと思います。

この記事をみて現在、高脂質血症の薬をのまれている方が、もうのまなくてもいいんだ、と判断されるのはせっかちすぎるような気がします。