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ニコチン依存症管理料算定患者の禁煙率は32.6％

医療用治療薬などを用いて行う禁煙治療の診療報酬として創設された「ニコチン依存症管理料」を算定している医療機関で、指導終了から９カ月後（治療開始から１年）の禁煙率は32.6％であったことが、診療報酬改定の結果を検証している中央社会保険医療協議会の検証部会の調べで分かった。単純比較はできないが、同様の調査を行った英国では17.7％よりは高く、中医協会長でもある土田武史委員（早稲田大学商学部教授）は、「微妙な数字。総会にかけてみたい」との意向を示した。

　同管理料は、禁煙治療の経験がある医師が勤務していることなどといった基準をクリアした医療機関で、治療を行った場合に算定できる。中医協は４５６施設を対象に算定した全患者を対象（回答率６割）に、同管理料の創設による治療効果を検証した。患者の半数は喫煙歴30年以上、１日に20〜40本程度吸う人が６割強だった。

　指導から９カ月後の禁煙状況をみると、指導を途中で脱落せず、指導回数が上がるほど禁煙率は高く、規定の12週、５回目の指導を終了した人は 45.7％に上った。３回目で中止となった人は31.9％、１回目で中止は13.5％にとどまった。全体の平均では32.6％だった。
　同管理料は、初回２３０点、２〜４回目が１８４点、５回目が１８０点。

薬事日報HEADLINE NEWS 2007年10月15日
http://www.yakuji.co.jp/entry4643.html

ニコチン依存症管理料はそもそも「喫煙自体が病気である」との観点から設定されました。

その管理料を算定している場合、保険診療の中でニコチンパッチが処方されているということです。

指導回数が上がるほど喫煙率は高いという結果は妥当だと思われます。で、全体で32.6%という数字はどのように受け取ればいいのでしょうか。

せっかくの国民から集めた税金を投資して禁煙をさせようとしているのに、その2/3は無駄になっているとみるべきでしょうか。

「喫煙自体が病気である」ということから考えて1/3の確率で治るとすると、その治癒率はまあまあなのでしょうか。

個人的には、保険診療の中で禁煙をすすめるというのはどうも納得がいかないところです。

【このブログでの関係ページ】
2006/6/5「ノバルティス　ニコチネルTTSプレスリリース」
http://hello.ap.teacup.com/d-inf/696.html

2006/5/24「ニコチンパッチを6月から保険対象に」
http://hello.ap.teacup.com/d-inf/680.html

2006/5/25「「ニコチンパッチ」６月１日から保険適用」
http://hello.ap.teacup.com/d-inf/681.html

2006/5/27「ニコチン依存症管理料」
http://hello.ap.teacup.com/d-inf/683.html

d-inf:ニコチンパッチが保険適用に
http://d-inf.org/drug/nosmoke.html