another side of ”d-inf”

d-infサイトに「手術前にのんでいてはいけない薬」という情報を掲載しました。
手術前だけではなく、出血が予想される検査のときにもやめたほうがいいときがあります。

先日、ワーファリン（ワルファリンカリウム）をのんでいて、下血したというので、大腸ファイバーで検査をする患者さんがいらっしゃいました。
大腸ファイバー（CF）は、おしりから内視鏡をつっこんで、大腸の具合をみるという検査です。
本来なら、のむのをやめてから３〜４日後にワーファリンの効果がなくなるので、それまで待てればいいのですが、下血しているときに大腸を見ないと、出血している場所がわからないので、すぐに検査をしたいのだけど、どうしたらいい？と消化器内科医から相談をうけました。
調べてみると、ワーファリンの投与量にかかわらず、ビタミンＫの注射10mg１アンプルを投与すれば、３〜６時間後には効力がなくなることがわかりました。

ただ、このように急速にワーファリンの効果をなくしてしまうと、検査が終わって、再びのみ始めても７〜１０日経たないと、元のような効果を示さないということです。


ただ、調べたといっても、メーカーの受売りなんですけど・・・。
でもこういうのを集めて、データベース化できるといいですよね。
個人では到底無理です。


またいまさら何を書いているの？と怒られちゃうかも・・・

　国立病院機構本部近畿ブロック事務所は３０日、同機構が運営する滋賀県東近江市の滋賀病院（朝山純院長）で、３０代の男性医師が手術中の９０代の女性患者を殴ってけがをさせたなどとして、この医師を停職３カ月の懲戒処分にした、と発表した。

　同事務所によると、医師は８月１日、女性患者に局部麻酔をして手術に取りかかったが、途中で患者が体を動かし「痛い」などと声をあげたことから、「じっとしとけ」「だまっとけ」などと暴言を浴びせ、患者の額の右側を拳で１回殴ったという。患者は５日間のけがを負った。

　その日のうちに手術の介助をした看護師が看護師長に報告。医師本人と副院長が患者本人と家族に謝罪したという。内部の聞き取り調査に対し、医師は「切開に入っていたので途中でやめると危険だと思い、おとなしくさせようと思った」と話しているという。同病院によると、この医師は以前から患者への態度が横柄で、苦情が複数寄せられていたという。

asahi.com2005年08月30日


・・・あってはならないことです。
だんだんと少なくなっているとは思いますけど、横柄な医師はいますよね。


半ば身内のことなので、コメントむずかしいです