MY日記

フィリップスブースのみ，さらっと写真撮影が許されましたので報告します．ちなみにいつもよくしてくださる当院担当の広富様ありがとうございました．今回目玉はiCTですよね．iCT　256スライスヘリカル（128列＋Z方向ダブルサンプリング）回転速度：0.27秒/回転　だそうです．スペックだけでもすぐに飛びつきますよね．回転数は最も早いです．東芝のoneは320列ですが，ヘリカルスキャンはできないと聞いていますので，どうでしょう？テーブルスピードがわからないのですが，躯幹は一番速く撮影できるマシーンではないでしょうか？



当院のCT担当　保田と今回は一緒にくっついて彼にいろいろ解説してもらいながら取材をしました．モックアップ展示で記念撮影です．
最近，このフィリップスの冠状動脈の画像の評判がすごーくいんですよね．WS屋さんからも聞きました．真偽はともかく，他社から評判が良いのは本当の度合いがすごく高いように思います．



MRIのほうもSENSEと同じくらいの衝撃ではないでしょうか？ついに3TでMultitransmitの装置が発売されたことになります．Achieva 3T TXです．ちなみにGEの750も同様の機能というように伺っています．誤った情報ならすみません．フィリップスは従来からSAR対策として，1)RF送信コイルを短くしたこと，2)FA SWEEP技術 をおこなっています．またこれに加え，誘電率効果のおきた画像の均一性を向上させるBody Tuned CLEAR　以上1),2)を組み合わせてRF SMARTと呼んでいるそうです．このRF SMARTに今回Multi Transmitの技術が加わったことになります．
こればかりは使って体感してみないとわからないのですが，神奈川の某大学に入ったと聞いています．是非いつか体感してみたいと思います．
　

1.5TにつくMammotrackというテーブルも展示してありました．皆さん日獨医報の乳腺特集で亀田総合病院の戸崎先生の総説を是非呼んでください．もはや海外ではMRでBiopsyするそうです．時代ですね．

MRに関しては時間がなくゆっくり話を聴くことができませんでした．廣瀬様いつも説明ありがとうございます＆すみませんでした．

ITEMではGE，東芝，シーメンス，フィリップス，ZIO，AZEなどを回ってきました．CT装置とWSの更新を控えているので，ここを中心にお話を聴いてきました．さてまずはサーバですが，表のページではGEのAWサーバのことに少し触れました．勿論AQネットをはじめとした，最近のトレンドであるネットワーク型WSに対応したものです．クライアントはPCでOK，なんと専用アプリではなくIEで動くということでした．IEを使用してあのGEのアプリケーション群が使用できるということは以外でした．他のメーカは専用アプリインストールです．話は変わりますが，私は以前からThin Sliceサーバの提案を病院にしていました．CT，MRの3D Volumeデータを本サーバにストレージするのはコストパフォーマンスが非常に悪いからです．しかしHDD価格破などを背景に，他施設では，もうすでにすべてのデータを垂れ流している．ということもよく聞きます．：HDDでもそれなりのものはやはり高価であることは間違いありません．それはそれでよいのですが電子カルテで画像を見たとき，電子カルテを通じてたとえば320枚のVolume DATAを見なくてはならないことになりませんか？．外来などでは，とてもやってられません．そこで考えるのは厚いスライス厚の画像を再構成して，20枚程度にして送るやり方です．でもそれでは更にサーバ容量の負荷がかかることになります．そこでGEではwebベースviwerにThin Sliceのデータをスライス厚を大きくして枚数を少なく見せる方法を提案していました．



ZIO，AZEブースの写真はありませんが，最近のZIOに関しては情報を持っていなかったので少しアプリケーションを説明してもらいました．さてZIOブースですが，1人，一人に丁寧に接客していたのには驚きました．受付で，操作説明員がいるのか？聞かれたのは初めてでした．そのZIOですが，MRの新しい心機能解析ソフトのデモをやっている最中でした．新しいインターフェイスとipodのような操作性？を取り入れたソフトで斬新さを感じました．元のデータはあまり綺麗ではなかったのですが，それでも正確に自動抽出していたので使えると実感しました．あと冠状動脈CTの抽出ソフトも更に改善されたようでした．AWにあるADD VESSELのようなマウスを押し続けることでの血管復活，抽出もできるようで，楽しみです．

AZEも見せてもらいましたが，これは雑誌にもありますが３分枝同時表示CPRはとてもよかったと思います．

ＭＲ用砂嚢＋ＳＡＤ　ＰＡＤを購入しました．四肢の撮影などに砂嚢を用いると．患者様の手，足，肩はとても良い感じで固定できます．手，肘などを撮影するときは砂嚢で押さえつけてしまうとほとんど動けません．これは効果が高いので購入してよかったと思います．
ＳＡＤ　ＰＡＤは頭頸部を撮影するのに使っています．脂肪抑制を用いたシーケンス上では，期待したほど肩の脂肪はおちません．少し残念でしたが，現在では脂肪抑制した頭部血管がルーチンになっているため，これを用いると少しだけ綺麗になった感じがあります．このsad padはあごの固定にも用いることができるので重宝してます．今までの1.0Tにも使用してます．

検査室外の情報は基本的ワンマン運営の当院では非常に重要なことです．当院のネットワーク会社であります．IT NETに相談したらwebカメラを薦められました．
AVS2の上にステレオとPCがありますが，このPCでwebカメラのLive画像を見ることが可能です．AVS2の横にあるのはVSRAD用に用意したPCです．ここでもwebカメラのLive画像は見ることができます．
webカメラというと，パソコンにくっついている小型カメラを想定しますが，今回購入したものは２回り大きいものです．PCからコントロールできます．オートパトロール機能なんていうものもあります．正直あまり使わないだろうと思っていたのですが，これが最高に使えます．患者様がきたのか？どうか？病棟の患者様が降りてきたのか？どうか？　患者様が車イスで来院しているのか？などさまざまな情報が検査前に収集できます．当院では飛び込み検査が多いので，ほんとうに重宝しています．素晴らしい．イントラネットを構築していればどこの端末からも見れます．皆さんも是非このwebカメラ仕様書にいれてみてはいかがでしょうか？

Signa HDxが稼動して早いもので，4ヶ月がたちました．ようやく最近落ち着いてきたので少しずつブログで紹介したいと思います．まず内装ですが，最近トレンドの木目調のタイルを使用して床をリフォームしました．また壁は通常はツートン(上半分は白,下半分は木目調にするのがトレンド)なのですが，栄共済病院ではサウナのようにしてくれ！！という私の要望で壁も木目調にしました．実はここで少し問題が発生．ツートンの上半分の白は部屋を明るくという効果があるようです．全くそういうことは考えていなかったので，部屋が暗くなってしまいました．メーカに配慮をしてもらい．ライト追加，電球も明るいのに変えていただいたのでしょうか？すっかり部屋は明るくなりました．三星総合設備の皆様ありがとうございます．

壁には要望したごとく絵画を用意していただきました．これがまた素晴らしく綺麗で本当に気にいっています．こちらも三星総合設備のスタッフの方に選んでいただきました．ありがとうございます．

患者様のルートキープ前室にも絵画をおきました．こちらはまた趣向を変えて落ち着いたものにしてみした．ジブリにしてください．！！と要望を出したのですが，途中で気が変わりました．こちらもすごく気にいっています．
さて今回WSは2台購入しました．GEのAdvantage VS2とAZEです．それぞれ持ち味が違いますので一言では言い表せませんね．どちらもよくできています．

とうとう当院もWHMRCAをやりだしました．この画像はリサーチシーケンスではありません．インデラルとミオコールスプレーを使用して15分程度で撮影できました．それをAZEのWSで処理．慣れるまで結構時間がかかりましたが，今ではかなり早く処理できるようになりました．これも函館と福岡で見学をさせていただいたおかげです．
ありがとうございました．